以病人信息为中心的医院信息系统建设

焦一    郑州市第三人民医院    河南郑州市    450000

摘要：随着时代的进步，医疗行业的竞争压力过大，对于医疗机构的信息化建设成为当前重要的任务。本文作者将根据当前应用的信息手段，提出改良建议，通过以患者自身作为依据，提出提出线上挂号（电话预约和网络预约）、线上自主查询病例以及创建电子病历等改良措施。完善现阶段的医院信息系统建设，在为病人做好服务的同时可以创造经济效益，有利于医疗机构的长远发展。

关键词：病人信息；医院；信息系统；建设

一、医疗机构的信息系统

与以往传统的医疗信息宣传和发布相比，医院的信息门户系统是有独立的网站。网站的内容记录了病人的个人资料以及病情状态，查询的工作人员可以进入计算机，点击网站连接来查询病人的各项资料。与此同时，信息门户还具有针对性的一对多和多对一的沟通模式，在线上对病人的咨询做服务，这种方式可以直接降低医院所产生的人工成本，为病人的咨询提供了便利条件，经过调查发现，人们对于信息门户系统的开放，满意程度大幅度提高，可广泛应用在医疗机构的信息化建设中。

二、医疗机构预约系统的建立

目前来看，随着信息化时代的来临，部分医疗机构已经成立自己的信息门户网站，但是并不具有实用性，人们的采用率并不高。门户网站的设立多数是为了医院的知名度宣传，以此增加人们对医院知名度的认知，实际操作上，并没有考虑到病人的实际应用，发挥不出门户网站的设立价值。对此，门户网站价值的体现，要充分发挥网上挂号的就诊形式，将医院的更多具体信息展示在患者面前，在此基础上可以促进电话挂号的发展，让患者通过网络查询和电话预约，更详细的了解到医院各科室的作用，进而自主选择适合的科室就诊，提高入院就诊的效率，同时医院对于网站门户的支付形式进行更新和完善，让患者可以完成线上支付，进一步来推动信息化预约就诊的建设。

（一）线上预约挂号

随着信息化不断深入到医疗行业中，网络生活已经成为人们沟通中不可切割的一部分。再有人们生活方式逐渐的出现变化，人们的患病率呈逐渐上升趋势，所以，当病人在察觉到不舒服时，可以直接上网找到合适的医院进行网上挂号，对于病情的发展，患者还可以在线与专业医生进行沟通，进一步了解到自身的身体情况，在此过程中，不但免去了去线下医院挂号和等待看诊的时间，还大大提高了病人看病的效率。患者在线上与医生进行沟通前，自己可以先行搜索相关的病情特点，再告知医生，听从医生对于此类病情的专业解答，根据医嘱来选择合适的治疗方式。比如：现阶段，患者在网上应用比较多的软件—“平安好医生”的手机软件，患者点击进入后，可以结合自身的病情需要来选择医院的科室挂号，节省一定的等待时间，之后根据医院所出现的提示来进行就诊。

（二） 电话预约看诊

电话沟通是当前人们最常用的沟通手段。因此，医院的预约挂号建设也可以通过电话沟通来完成挂号操作。比如说：病情呼叫中心、语音以及银行支付系统，多种预约方式在一定程度上方便病人预约就诊情况，方便于患者的病情的快速治疗。随着电话预约看诊手段的不断发展和完善，对于电话预约门诊的应用，同时结合手机短信提醒的方式，来完成电话预约看诊，医院还可以通过微信、银行卡等多种形式，完成预约和就诊支付，使复杂的挂号流程更加简单化，受到广大应用患者的好评。

（三）完善信息的查询平台

在医疗机构的信息化建设过程中，设立患者信息查询平台是其中的重要内容。首先，电子病历可以直接反应出患者的病情信息和基本资料。成立信息查询平台，患者可以通过个人信息的认证来进入到病情信息查询系统，实时了解自身的各项基本信息，内容包括：病情、检查报告以及各项就诊的费用，自主查询信息可以节省患者和医院的时间安排，提高了查询效率。在此过程中，便利的同时也会存在一定的信息安全隐患，对此，医院要对网站的安全性给予提高和完善，保证患者的个人信息安全，创建出合理、安全性高的信息自助查询平台。

三、电子病历的建设系统

（一）创建电子病历的标准；保证病历合法性

经过信息化建设，医院将传统的纸质版病历利用计算机技术改良成电子病历。电子病历内容结合了患者的基本信息、病情检查结果以及其他存在的以往病症；相较于纸质版的病历来说，电子病历不易丢失，及时病人不在同一医院就诊，也可以查询到病史和其他就诊记录。电子病历系统的完善，可以有效避免漏查、查错的现象发生，保证了医疗资源的完整性，为医院的信息化建设奠定基础。

对于电子病历的合法性，在我国法律上明确指出：“可靠的电子签名与手写签名或者盖章 具有同等的法律效力”。也就是说与纸质病历一样，都是具有法律依托的。在电子病历上进行确认签字时，需要完善信息系统对于签字人的身份核实，确保签名具有法律效力。

四、加强电子病历的安全保证

（一）细化信息系统的安全功能，加强保密工作的实施

对于电子病历的实际建设中，对病例中的相关数据设立密码，为病历信息做出安全防线，避免出现盗取行为，确保信息的传输操作；医疗机构方面可以设立针对性的加密工作，对病历应用的各个流程环节都创建权限。比如：医生如果没有在病历上签字，修改或者删除的权限要交给患者本身，同时保留处理痕迹。

（二）培养医疗机构相关人员的保密思想

医院在对病人信息做出信息化建设的过程中，首先要强化医院内部人员的保密思想，对于计算机防护系统的应用要定时给予培训，熟练其对计算机的应用操作。特别注意，使用过程中，对于病例中的密码防护要给予保密工作。医院内部定时组建相关法律依据的培训，加强医护人员对电子病历保护的法律认知，进而确保医院信息化防护建设顺利推行。

五、结束语

当前阶段，医疗机构的信息管理主要分为：科室管理、行政内务、药品监督和诊治管理。各项管理系统的设立可以直接影响到患者的报销情况。对此，依据信息化的发展，来创建医院的信息化建设可以减轻医护人员工作压力的同时，更方便于患者的就诊，为患者提供更优质的医疗服务，缓解医疗机构的竞争压力，实现长远发展。

参考文献：

[1]张曦.基于一卡通的医院信息系统数据集成平台设计与实现[D].河北:河北科技大学,2018.